EPIDEMIOLOGIA DE LA CEFALEA

Las cefaleas sin luga a duda conlleva una incapacidad y produce un coste economico y social , con el descubrimiento de los nuevos farmacos para el tratamiento de las migrañas y la utilizacion de agentes profilacticos  ha mejorado la calidad de vida de los pacientes migrañosos.Sin embargo estamos lejos de un control absoluto de esta patologia.
9 DE CADA 10 han sufrido dolor de cabeza  y el 0,5% los sufre con una frecuencia casi diaria.
la magnitud de la cefalea se mide  con parametros como la INCIDENCIA Y LA PREVALENCIA.
El impacto social de esta enfermedad es necesario hallar los costes directos -tratamiento y diagnostico - y costes indirectos -perdida de horas de trabajo,ocio -
PREVALENCIA-proporcion de una enfermedad  durante un periodo de tiempo definido en general se establece en un año
INCIDENCIA-proporcion de casos nuevos  de la enfermedad en la poblacion y en un periodo de tiempo definido, la multiplicacion de la incidencia media por su duracion determina la prevalencia.
DISCAPACIDAD-cualquier restriccion o ausencia de la capacidad para realizar una actividad que se considere normal.
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD-Estructura multidimensional que abarca la funcionalidad fisica,social, la realizacion de tareas,binestar psicologico y la percepcion de la salud
COMORBILIDAD-existencia simultanea de dos afecciones en el mismo sujeto que puede ser una asociacion al azar o por causa-efecto o por factores de riesgo o por genetica o ambos.
la incidencia de migraña es MAYOR EN MUJERES QUE EN HOMBRES
la edad maxima de inico de migraña con aura es de  5-9 años en los varones  yde 12 a 13 años en las niñas y en las migrañas sin aura un poco mas tiempo varones iniico 10-11 años  y mujeres 14-17 años.
la incicencia en los ultimos años de migraña en las mujeres ha experimentado un aumento en mujeres de 10-49 años.
lA PREVALENCIA varia 30% en las consultas de ATENCION PRIMARIA Y UN 70% EN LAS CONSULTAS DE NEUROLOGIA.
En los paises industrializadas hay mayor prevalencia de migraña que en paises subdesarrollados.
El predominio femenino en las cefaleas es probable que sea debido a factores hormonales, mas frecuente en la menarquia, y durante la menstruacion  y mejora en el tercer trimestre y en la menopausia
hay un aumento de la prevalencia de migraña en edades entre 40-60 años en ambos sexos y con una disminucion importante a partir de esta edad., mayor prevalencia en BLANCOS QUE EN LOS AFROAMERICANOS, Y MAS FRECUENTE EN LOS GRUPOS SOCIOECONOMICOS MAS POBRES Y CON MENOR NIVEL EDUCATIVO
El impacto a nivel familiar es importantes en las personas que padecen migraña,impacto en su ocio,sexualidad,actividades domesticas ect...
tienen un gran impacto social por la suma de costes economicos directos e indirectos , una alta frecuentacion a la consulta del medico, del servicio de urgencias , demandas la peticion de farmacos e incluso la derivacion al psiquiatra.
tambien se va a producir un impacto de la migraña sobre el individuo sobre la discapacidad,casi un tercio se quedan en la cama durante la crisis de migraña,   y sobre su calidad de vida, con diversos trastornos en areas como el nivel de energia,sueño y reacciones emocionales
los factores que contribuyen en un migrañoso a empeorar su calidad de vida son

• miedo a la proxima crisis
• desajuste social
• problemas psiquiatricos y somaticos asociados
• utilizacion de medicamentos para la migraña y enfermedades asociadas.

POR TANTO UN ADECUADO TRATAMIENTO MEJORA LA CALIDAD DE VIDA  Y CON TRATAMIENTOS PREVENTIVOS.
En resumen es importante un buen diagnostico ,tratamiento de la enfermedad y tener en cuenta el impacto social directo e indirecto y el impacto individual  de esta enfermedad valorando calidad de vida, y la incapacidad con un TEST DE MIDAS  .