LA REFORMA DE LA ATENCION PRIMARIA EN ESPAÑA

En 1984 se inicio legislativamente la reforma de la asistencia medica ambulatoria en ESPAÑA  con la promulgacion de un real decreto  sobre estructuras basicas de salud , dos años antes de la aprobacion de la LEY GENERAL DE SANIDAD,
El proceso de reforma de la asistencia primaria en España ha introducido una serie de elementos organizativos nuevos entre los que siguiendo lo señalado en el informe de la SUBCOMISION DE ASISTENCIA PRIMARIA DE LA COMISION DE ANALISIS Y EVALUACION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD  1991  Resaltamos los siguientes.

1. medicos de familia  y pediatras a dedicacion completa 40 horas semanales,ademas de guardias
2. personal de enfermeria titulado por cada 1200-2000 habitantes con dedicacion completa y responsabilidad sobre los cuidados globales de atencion de enfermeria
3. actividades preventivas y curativas proporcionadas por los mismos proveedores -unificacion de redes-
4. distribucion de los recursos segun la ordenacion del territorio en zonas de salud- 5000-25000habitantes-
5. organizacion en equipos de APS  uno por cada zona o area basica de salud, con una ordenacion del trabajo y horario que facilite la interrelacion entre los profesionales
6. desarrollo de servicicios de apoyo mixtos ( atencion primaria- asistencia especializada) EN EL AREA DE SALUD y para determinadas actividades como -orientacion familiar,salud mental,fisioterapia,trabajo social-
7. pago por salario o mixto a todos los profesionales con diferentes complementos . Existen diferencias significativas en la cantidad global y los componentes de los sueldos  entre las distintas comunidades autonomas del estado
8. tarjeta sanitaria individual en sustitucion de la anterior cartilla familiar.