CONSEJOS SOBRE LA DEPRESION PARA LOS FAMILIARES

LA DEPRESIÓN
Es un importante problema de salud que afecta a muchas personas en el trascurso de su vida,donde se puede sufrir a cualquier edad tanto hombres como mujeres.
La depresión no solo afecta al enfermo sino que repercute claramente sobre el entorno social y familiar.
Si algún familiar presenta síntomas sospechosos de depresión es aconsejable que hable con el para que se dirija a un medico que pueda diagnosticarlo y tratarlo si el diagnostico se confirma.
los síntomas mas característicos son

• decaimiento del animo
• pesimismo
• perdida de ilusión
• perdida de capacidad para disfrutar de las cosas y los buenos momentos.
• cansancio
• perdida de apetito y de peso-excepcionalmente aumento-
• insomnio
• dolores de cabeza, de espalda y otros dolores musculares
• estreñimiento o problemas en la función sexual.

CONSEJOS PARA LOS FAMILIARES
Ante el diagnostico de depresión, los familiares y el entorno mas cercano al paciente se siente "desbordado" y sin saber como enfrentarse a la situación. UNA SERIE DE CONSEJOS PUEDEN AYUDAR EN EL DÍA A DÍA

• Procurar que el paciente no deje el tratamiento aun cuando los síntomas no mejoren, ya que los antidepresivos tardan varias semanas en empezar a mostrar sus efectos.
• Ayudar a que tome el tratamiento prescrito. Seguir el tratamiento indicado por el medico que deberá mantenerse unos meses  incluso cuando se haya iniciado la mejoría.
• comunicar a su medico cualquier posible efecto secundario
• transmita sus miedos y dudas sobre como actuar con el paciente con depresión,el medico puede darle pautas de comportamiento útiles
• las visitas medicas, puede ser de gran ayuda ocuparse de concertar la cita con el medico e incluso acompañarle
• estar atento a los comentarios que realice la persona deprimida , si habla de suicidio o muerte es conveniente comentarlo con el medico que le trate
• Dar apoyo emocional al enfermo con comprension, paciencia y afecto, pero sin compadecerle.Charlar con el enfermo y prestarle atención
• evitar tomar decisiones importantes mientras persista la depresión
• Es importante hacerle saber a la persona deprimida que con tiempo y ayuda va a sentirse mejor. transmitir y mantener el convencimiento de lo transitorio de la situación.
• Ofrecerse a realizar actividades al aire libre con la persona deprimida. Persistir con delicadeza si no quiere en ese momento.
• La persona deprimida necesita distracción y compañía , pero demasiadas exigencias pueden aumentar sus sentimientos de fracaso. Debe animarse  a realizar a diario alguna actividad que pueda llevar a cabo sin gran esfuerzo
• recordar que el paciente deprimido suele tener  una especial sensibilidad para los aspectos  negativos siendo incapaz de ver los positivos.Recordar que los sentimientos e ideas negativas respecto a uno mismo son síntomas de la enfermedad, no son atributos negativos , ni culpas , ni defectos personales.
• No pretender que vea la realidad con objetividad,no podrá . Hay que entender  que no esta así por su voluntad. No sirve  de nada decir al paciente que se anime, ya que es incapaz de hacerlo.
• Evitar banalizar el problema  decir " no te pasa nada" o convertirlo en una mera cuestión de voluntad " si pusieras de tu parte  te pasaría rápidamente "  no son cuetionables aquí.
• el mejor consejo es transmitir el sentimiento que se le quiere y que se tiene interés en el  , sin agobiarle y manteniendo una actitud de espera activa, convencidos de que saldrá de su situación, que es transitoria.

ANTICONCEPCION DE URGENCIA-PILDORA POSTCOITAL Y PILDORA DEL DIA DESPUES.

DEFINICION

Se usa para evitar un embarazo tras una relacion sexual con riesgo de embarazo.
Se trata de un medicamento , en comprimidos , con un preparado hormonal llamado  LEVONORGESTREL  que es eficaz , seguro y tiene algunos efectos secundarios leves.
Ten en cuenta que si has mantenido otras relaciones sexuales con penetracion vaginal y sin proteccion despues de tu ultima regla , podrias estar embarazada auque todavia no lo sepas . Si asi fuera, este tratamiento no seria eficaz.
Tambien se conoce como

PILDORA POST-COITAL Y PILDORA DEL DIA DESPUES NO SE RECOMIENDA COMO METODO ANTICONCEPTIVO HABITUAL porque para eso existen otros metodos mas eficaces y seguros.
Las relaciones sexuales  con RIESGO DE EMBARAZO donde hay presencia de semen en la vagina  pueden provocar EMBARAZO  con o sin penetracion vaginal completa.
ES UN RECURSO DE RESERVA cuando no se usa o falla el metodo anticonceptivo habitual y existe riesgo de embarazo.
COMO SE TOMA
Se trata de una toma unica de forma oral, se recomienda tomarlo lo mas pronto posible tras la relacion sexual de riesgo preferiblemente dentro de los tres primeros dias 72 horas
Se puede tomar en cualquie momento del ciclo menstrual. Si estas dando el pecho toma el comprimido tras una toma y evita la lactancia en las 8 horas siguientes.
Si vomitas dentro de las tres horas siguientes hay que volver a repetir el tratamiento.
ES UN METODO DE URGENCIA NO ES RECOMENDABLE QUE LO USES COMO METODO ANTICONCEPTIVO HABITUAL AUNQUE PUEDE SER USADA POR CUALQUIER MUJER que no tenga ninguna contraindicacion.
No se necesita  exploracion clinica  ni ginecologica para su prescripcion . Tampoco es preciso hacer un test de embarazo ni analisis.
En caso de utilizar anticonceptivos hormonales pastillas ,parches o anillos vaginales  debes continuar su uso de forma habitual.
El efecto de la pastilla ha hecho efecto cuando se tenga la menstruacion. Esta  suele venir alrededor de la fecha esperada o unos cuantos dias antes o despues.
Si la regla se retrasa mas de cinco dias o se produce una hemorragia  distinta a la habitual se recomienda hacer un test de embarazo.
EFECTOS SECUNDARIOS
Algunas mujeres pueden notar : nauseas,dolor de estomago, dolor de cabeza,mareo o molestias en las mamas.
Estos sintomas de producirse generalmente son leves y desaparecen al cabo de uno o dos dias.
DONDE SOLICITAR LA PASTILLA DEL DIA DESPUES
De momento en gratuita, en cualquier centro del Sistema Sanitario Publico de Andalucia, consultorios,centros de salud,hospitales, servicios de urgencias, servicios de planificacion familiar y centros de atencion a jovenes.
NO ES NECESARIO QUE TE ACOMPAÑE UNA PERSONA ADULTA AUNQUE SEAS MENOR DE EDAD.
En las FARMACIAS SE DISPENSA SIN RECETA MEDICA , no se financia por el Sistema Nacional de Salud , por tanto habria que pagarlo integramente.
COSAS IMPORTANTES QUE DEBES CONOCER
EL PRESERVATIVO ES EL UNICO METODO ANTICONCEPTIVO QUE PREVIENE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL incluido el VIH/SIDA ademas de evitar los embarazos no deseados.

• el SEXO SEGURO  es responsabilidad de las mujeres y de los hombres. Los hombres tambien deben involucrarse en la anticoncepcion y en la evitacion de conductas de riesgo.

• Si decides tener relaciones sexuales con penetracion vaginal UTILIZA METODOS ANTICONCEPTIVOS DE FORMA PLANIFICADA . Es mejor que acudas a una consulta de PLANIFICACIO FAMILIAR  para elegir el que mejor se adapte a tus deseos y circunstancias personales
• Las relaciones sexuales son un medio de comunicar sentimientos y sensaciones placenteras. Pueden ser muy diversas  y permiten muchas posibilidades  NO SIEMPRE TIENEN QUE INCLUIR LA PENETRACION.
• Las relaciones sexuales ademas de satisfactorias es muy importante que sean SEGURAS, esto evita miedos,incertidumbres y problemas posteriores.
• La pildora del dia despues  evita embarazos pero no protege del VIH/SIDA  ni de otras infecciones de transmision sexual como SIFILIS,HERPES, O GONORREA, si has tenido una practica de riesgo hazte la prueba del VIH en tu centro de salud.

PARA MAS INFORMACION

• Telefono gratuito  900850100
• consejeria de salud : www.juntadeandalucia.es/salud/
• Instituto Andaluz de la Juventud IAJ  www.juntadeandalucia.es/iaj/informacionsexual/
• web forma joven: www.formajoven.org
• ministerio de Sanidad y Politica Social www.yopongocondon.com

LA ARTROSIS

DEFINICION
Es el desgaste de las articulaciones o juntas del cuerpo: manos,rodillas,caderas,columna ect.
El desgaste puede afectar a una articulacion o a varias a la vez, y estas pueden acabar deformandose con el tiempo.
Al desgastarse la articulacion , el movimiento se hace con mas dificultad. La artrosis se caracteriza por cursar con periodos intermitentes de dolor.

ETIOLOGIA

• Edad: a medida que la persona envejece , la frecuencia de la artrosis va aumentando . Empieza a aparecer a partir de los 45 años y a los 70 años todos los padecemos.
• Obesidad : no genera artrosis , pero la empeora debido a que las articulaciones tienen que soportar un mayor peso, provocando mayor dolor y deformidad.
• la vida sedentaria : cuando las articulaciones que facilitan el movimiento del cuerpo , no se utilizan pierden movilidad ya que se atrofian por falta de uso.
• Malas posturas: En el trabajo, al sentarse, al dormir o debido a lesiones "mal curadas" que hacen que se fuerce mas una articulacion.
• Uso excesivo de las articulaciones; determinados deportes y trabajos pueden lesionar mas las articulaciones favoreciendo la artrosis.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  LO QUE HAY QUE SABER SOBRE LA ARTROSIS
  
  La artrosis no siempre es una enfermedad
  la artrosis generalmente no provoca invalidez
  No siempre duele.
  LAS RADIOGRAFIAS NO SIEMPRE SON NECESARIAS.
  Mantener el peso adecuado y hacer ejercicio ayudan mucho en el tratamiento.
  PREVENCION
  Reducciondo los factores de riesgo- que se asocian directamente a la artrosis como la obesidad,sedentarismo o los deportes muy bruscos.
  Practicando ejercicio fisico,especial aerobico-bicicleta,caminar... ya que incrementa la masa muscular y mejoran la nutricion del cartilago.
  NO HAY NINGUN MEDICAMENTO que haya demostrado la prevencion de la artrosis.
  
  
  
  
  
  NO HAY NINGUN MEDICAMENTO que haya demostrado la prevencion de la artrosis.
  RECOMENDACIONES
  Dieta equilibrada
  Realice 5 comidas al dia
  Tome 3-5 piezas de frutas al dia
  Evite grasas y alimentos flatulentos
  Mantenga un peso corporal correcto. La obesidad es una de las causas de la enfermedad y ademas, hace que esta progrese mas rapidamente.
  Ejercicio
  El ejercicio protege la articulacion y aumenta la fuerza de nuestros musculos. Es bueno caminar ir en bicicleta, la natacion y el baile. Tres veces por semana durante 30 minutos.
  habitos posturales. Duerma en cama plana, Evite sentarse en sillones o sofas hundidos y use sillas con respaldo recto, sus pies esten en contacto con el suelo. No camine cargado, use el carrito de la compra,evite levantar pesos.
  
  
  
  Calor y frio .
  Una manta electrica o la bolsa de agua caliente colocadas sobre la articulacion dolorosa alivian el dolor y relajan la musculatura. Si la articulacion artrosica tiene un intenso brote inflmatorio mejor aplicar frio local mediante bolsas de hielo o baños frios.
  Reposo durante las fases de mayor dolor , el reposo relativo es beneficioso.
  Medicacion utilice los ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS y los otros medicamentos para combatir el dolor segun las indicaciones de su medico.
  Calzado adecuado- si tiene artrosis lumbar, de caderas o de rodillas debe emplear un calzado de suela gruesa que absorva la fuerza del impacto del pie contra el suelo al caminar. Tambien se puede conseguir con PLANTILLAS o taloneras de silicona que se colocan en el zapato. NO USE ZAPATOS CON TACON EXCESIVO. Es preferible zapato plano o con un ligero tacon.
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Mantega una actitud positiva. la artrosis , a pesar de todo,permite mantener una vida personal y familiar completa , con muy escasas limitaciones.

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO-ERGE

DEFINICION
La enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE se define como una sensacion de ardor en la boca del estomago debido a la presencia de acido gastrico que sale del estomago y se dirige refluye hacia el esofago.

 

SINTOMAS
Los principales sintomas son

• ardor o quemazon. se presenta de forma tipica en la boca del estomago o puede notarse  en la garganta . Es el sintoma caracteristico predominante . Generalmente aparece tras las comidas y sueler durar unos minutos. Es mas frecuente o empeora por la noche al acostarnos.
• sabor o gusto amargo en la boca
• mal aliento frecuente y problemas dentales  ocasionados por el reflujo
• nauseas y vomitos

OTROS SINTOMAS que suelen aparecer cuando la enfermedad esta avanzada son

1. perdida de peso
2. sangrado y vomitos con sangre
3. dificultad para tragar-disfagia
4. molestias a nivel de la garganta,nariz y oido
5. problemas respiratorios : tos,asma,-puede agravarlo-, laringitis

DIAGNOSTICO
Se basa en la HISTORIA CLINICA,  los sintomas referidos por el paciente  son de gran ayuda diagnostica.

 

Una serie de exploraciones complementarias ayudan a complementar el diagnostico.

• PH METRIA  es una prueba en la cual se realiza una medicion del PH  o la cantidad de acido que pasa del estomago al esofago durante 24 horas, se utiliza para el diagnostico e identificar la causa del reflujo gastroesofagico- ardor o pirosis-

• ENDOSCOPIA DIGESTIVA- se introduce una sonda flexible con una camara que permite ver la mucosa del esofago y los posibles daños debido a la presencia de regurgitacion acida.

FACTORES QUE FAVORECEN EL REFLUJO GASTROESOFAGICO
Algunos factores favorecen la aparicion de reflujo como son

• Embarazo
• exceso de peso
• tabaco
• acostarse tras las comidas
• ciertas comidas ,picantes, chocolate,menta, cafe.
• ropa ajustada y apretada
• alcohol
• determinados farmacos.

 

TRATAMIENTO
El tratamiento de la enfermedad  variara en funcion de la intensidad de los sintomas . En los casos de molestias leves  ocasionales suelen ser suficiente ciertos cambios de estilo de vida y los ANTIACIDOS farmacos menos potentes. Cuando el reflujo se manifiesta con sintomas frecuentes se debe recurrir a farmacos mas potentes
TRATAMIENTO MEDICO
El objetivo del tratamiento medico es eliminar los sintomas y evitar las complicaciones del reflujo a largo plazo
Los principales farmacos que se emplean en esta enfermedad incluyen

• ANTIACIDOS, alivian el reflujo solo estan indicados  cuando se  padece de estas molestias de forma ocasional

• INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES. Son los farmacos de eleccion en la enfermedad por reflujo grave ya que eliminan los sintomas y curan la mucosa del esofago en un alto porcentaje de casos.

• ANTI H2 .Mejoran los sintomas y disminuyen el flujo de acido del estomago. Son menos eficaces que los inhibidores de la bomba de protones , sobretodo , en los casos en los que existe esofagitis importante.. inflamacion del esofago.

TRATAMIENTO QUIRURGICO
En ciertos casos esta indicado el tratamiento quirurgico  por ejemplo cuando el paciente no puede tomar la medicacion o cuando existen complicaciones graves. Consiste basicamente en apretar el esfinter esofagico inferior EEI  es decir la valvula que separa el esofago y estomago para evitar que refluya el contenido del mismo.

MEDIDAS PARA EVITAR O MEJORAR EL REFLUJO GASTROESOFAGICO

• Disminuir de peso si esiste sobrepeso
• evitar los medicamentos y ciertas comidas picantes,grasas,chocolate,menta, productos del tomate,citricos, que disminuyen el tono del esfinter esofagico inferior.
• Evitar acostarse tras las comidas .Esperar al menos un par de horas
• Elevar la cabecera de la cama unos 20 cm mediante bloques en la cabecera, las almohadas no son eficaces . con esto se facilita que el contenido gastrico permanezca  y no refluya hacia el esofago.
• No llevar ropa ajustada ni cinturones apretados, pues aumentan la presion abdominal y facilitan el reflujo
• Evitar el cafe,el tabaco y el alcohol- disminuyen la presion del esfinter esofogico inferior y facilitan el reflujo
• Dieta es preferible que se eviten el cafe,te, bebidas con cafeina y bebidas carbonatadas, comidas especiadas y picantes, fritos y comidas muy grasas. Los citricos , el tomate el chocolante, la cebolla, la menta, el chili y el curry favorecen el reflujo.
• evitar farmacos que incrementan la acidez gastrica.

 

 

DIARREA DEL VIAJERO-CONSEJOS

Consejos para evitar una diarrea cuando estas de viaje .

 

• evita las bebidas con hielo
• no consuma productos lacteos no pasteurizados
• no tomes productos de pasteleria,helados,mayonesas y salsas caseras
• evita alimentos crudos o poco cocinados
• no consuma fruta sin pelar
• tomar siempre agua embotellada precintada

• evita las ensaladas pueden estar lavadas con agua contaminada.

CUANDO SE TIENE UNA DIARREA LO QUE HAY QUE HACER

1. REHIDRATACION

En caso de diarrea leve se aconseja tomar agua mineral, zumos  e incluso bebidas con cola, si esto es insuficiente  se aconseja utilizar productos especificos para rehidratacion oral- ACUARIUS o SUERO ORAL HIPOSODICO. o CITORSAL.

 

 

1. DIETA ASTRINGENTE

Durante unos dias es recomendable seguir una dieta blanda de alimentos astringentes como ARROZ,ZANAHORIA HERVIDA,PESCADO HERVIDO,CARNE A LA PLANCHA, PLATANOS,MANZANA,PAN BLANCO TOSTADO  Y YOGUR.

 

1. ALIMENTOS QUE HAY QUE EVITAR

No ingerir fibra ya que estimula la movilidad instetinal,leche y derivados ESTA PERMITIDO EL YOGUR,  , no permitidos los fritos,embutidos, y salazones,evitar grasas, cafe,tomate y zumos de naranja.

1. USO ANTIDIARREICO

No olvides llevar en tu botiquin un antidiarreico. EJEMPLO LOPARAMIDA-FORTASEC con dosis inicial de dos capsulas  tras cada deposicion diarreica una capsula, como MAXIMO DIARIO 8 CAPSULAS.

SIGUIENDO ESTOS CONSEJOS LA DIERRA DEBE REMITIR EN DOS O TRES DIAS SI NO OCURRE ASI ACUDA A SU MEDICO EN SU CENTRO DE SALUD.