EXPLORACION DE LAS DEMENCIAS

Exploracion general- Puede ayudar en el diagnostico de algunas demencias secundarias.
EXPLORACION NEUROLOGICA COMPLETA-los hallazgos mas frecuentes son -PARKINSONISMO-bradicinesia,rigidez,temblor,alteraciones de la marcha-
focalidad neurologica,alteracion de los movimientos oculares,sindrome pseudobulbar,reflejos de liberacion frontal y movimientos involuntarios-mioclonias y discinesias sobre todo bucofaciales.
EXPLORACION NEUROPSICOLOGICA-Ayuda al diagnostico sindromico y etiologico ,tambien sirve para el control evolutivo y para controlar la respuesta al tratamiento, existen multiples pruebas de evaluacion

1. TEST BREVE DE DETECCION SISTEMATICA-

• MINIMENTAL STATE EXAM MMSE  y mini-examen cognoscitivo MEC-valoran orientacion,memoria inmediata,memoria reciente,lenguaje,calculo,y praxis constructiva,LA MAXIMA PUNTACION ES DE 30. el punto de corte se situa entre 23-24 puntos y en 18 en casos de carencia de escolaridad.
• TEST DEL RELOJ- consiste en dibujar la esfera de un reloj y despues situar la hora que se indique, valora habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas.

UN MMSE NORMAL NO EXCLUYE DEMENCIA. ---


    2.-TEST ESPECIFICOS-profundizan en las diferentes funciones cognitivas, se utilizan cuando los test de screening son normales, TEST DE BARCELONA,TEST DE STROOP, TEST DE CARTAS DE WISCONSIN,TORRE DE LONDRES Y TORRE DE HANOI
   3.- TEST DE EVALUACION GLOBAL, GLOBAL DEMENTIA STAGING, GDS, CLINICAL DEMENTIA RATING CDR, Y ESCALA DE BLESSED.
  4.-TEST DE EVALUACION DE GRAVEDAD DE LA DEMENCIA

• MMSE leve 24-20 puntos, moderada 20-14 puntos, moderada grave 14-10 y grave <10
• ESCALA GDS clasifica la gravedad del 1 al 7  y valora de forma global la capacidad cognitiva  y su repercusion funcional.