DEFINICION
La enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE se define como una sensacion de ardor en la boca del estomago debido a la presencia de acido gastrico que sale del estomago y se dirige refluye hacia el esofago.
SINTOMAS
Los principales sintomas son
Se basa en la HISTORIA CLINICA, los sintomas referidos por el paciente son de gran ayuda diagnostica.
Una serie de exploraciones complementarias ayudan a complementar el diagnostico.
FACTORES QUE FAVORECEN EL REFLUJO GASTROESOFAGICO
Algunos factores favorecen la aparicion de reflujo como son
TRATAMIENTO
El tratamiento de la enfermedad variara en funcion de la intensidad de los sintomas . En los casos de molestias leves ocasionales suelen ser suficiente ciertos cambios de estilo de vida y los ANTIACIDOS farmacos menos potentes. Cuando el reflujo se manifiesta con sintomas frecuentes se debe recurrir a farmacos mas potentes
TRATAMIENTO MEDICO
El objetivo del tratamiento medico es eliminar los sintomas y evitar las complicaciones del reflujo a largo plazo
Los principales farmacos que se emplean en esta enfermedad incluyen
TRATAMIENTO QUIRURGICO
En ciertos casos esta indicado el tratamiento quirurgico por ejemplo cuando el paciente no puede tomar la medicacion o cuando existen complicaciones graves. Consiste basicamente en apretar el esfinter esofagico inferior EEI es decir la valvula que separa el esofago y estomago para evitar que refluya el contenido del mismo.
MEDIDAS PARA EVITAR O MEJORAR EL REFLUJO GASTROESOFAGICO
La enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE se define como una sensacion de ardor en la boca del estomago debido a la presencia de acido gastrico que sale del estomago y se dirige refluye hacia el esofago.
SINTOMAS
Los principales sintomas son
- ardor o quemazon. se presenta de forma tipica en la boca del estomago o puede notarse en la garganta . Es el sintoma caracteristico predominante . Generalmente aparece tras las comidas y sueler durar unos minutos. Es mas frecuente o empeora por la noche al acostarnos.
- sabor o gusto amargo en la boca
- mal aliento frecuente y problemas dentales ocasionados por el reflujo
- nauseas y vomitos
- perdida de peso
- sangrado y vomitos con sangre
- dificultad para tragar-disfagia
- molestias a nivel de la garganta,nariz y oido
- problemas respiratorios : tos,asma,-puede agravarlo-, laringitis
Se basa en la HISTORIA CLINICA, los sintomas referidos por el paciente son de gran ayuda diagnostica.
Una serie de exploraciones complementarias ayudan a complementar el diagnostico.
- PH METRIA es una prueba en la cual se realiza una medicion del PH o la cantidad de acido que pasa del estomago al esofago durante 24 horas, se utiliza para el diagnostico e identificar la causa del reflujo gastroesofagico- ardor o pirosis-
- ENDOSCOPIA DIGESTIVA- se introduce una sonda flexible con una camara que permite ver la mucosa del esofago y los posibles daños debido a la presencia de regurgitacion acida.
FACTORES QUE FAVORECEN EL REFLUJO GASTROESOFAGICO
Algunos factores favorecen la aparicion de reflujo como son
- Embarazo
- exceso de peso
- tabaco
- acostarse tras las comidas
- ciertas comidas ,picantes, chocolate,menta, cafe.
- ropa ajustada y apretada
- alcohol
- determinados farmacos.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la enfermedad variara en funcion de la intensidad de los sintomas . En los casos de molestias leves ocasionales suelen ser suficiente ciertos cambios de estilo de vida y los ANTIACIDOS farmacos menos potentes. Cuando el reflujo se manifiesta con sintomas frecuentes se debe recurrir a farmacos mas potentes
TRATAMIENTO MEDICO
El objetivo del tratamiento medico es eliminar los sintomas y evitar las complicaciones del reflujo a largo plazo
Los principales farmacos que se emplean en esta enfermedad incluyen
- ANTIACIDOS, alivian el reflujo solo estan indicados cuando se padece de estas molestias de forma ocasional
- INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES. Son los farmacos de eleccion en la enfermedad por reflujo grave ya que eliminan los sintomas y curan la mucosa del esofago en un alto porcentaje de casos.
- ANTI H2 .Mejoran los sintomas y disminuyen el flujo de acido del estomago. Son menos eficaces que los inhibidores de la bomba de protones , sobretodo , en los casos en los que existe esofagitis importante.. inflamacion del esofago.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
En ciertos casos esta indicado el tratamiento quirurgico por ejemplo cuando el paciente no puede tomar la medicacion o cuando existen complicaciones graves. Consiste basicamente en apretar el esfinter esofagico inferior EEI es decir la valvula que separa el esofago y estomago para evitar que refluya el contenido del mismo.
MEDIDAS PARA EVITAR O MEJORAR EL REFLUJO GASTROESOFAGICO
- Disminuir de peso si esiste sobrepeso
- evitar los medicamentos y ciertas comidas picantes,grasas,chocolate,menta, productos del tomate,citricos, que disminuyen el tono del esfinter esofagico inferior.
- Evitar acostarse tras las comidas .Esperar al menos un par de horas
- Elevar la cabecera de la cama unos 20 cm mediante bloques en la cabecera, las almohadas no son eficaces . con esto se facilita que el contenido gastrico permanezca y no refluya hacia el esofago.
- No llevar ropa ajustada ni cinturones apretados, pues aumentan la presion abdominal y facilitan el reflujo
- Evitar el cafe,el tabaco y el alcohol- disminuyen la presion del esfinter esofogico inferior y facilitan el reflujo
- Dieta es preferible que se eviten el cafe,te, bebidas con cafeina y bebidas carbonatadas, comidas especiadas y picantes, fritos y comidas muy grasas. Los citricos , el tomate el chocolante, la cebolla, la menta, el chili y el curry favorecen el reflujo.
- evitar farmacos que incrementan la acidez gastrica.
